Акт приема территории после проведения земляных (аварийных) работ в городском поселении Озеры Московской области к ордеру (разрешению) на аварийное вскрытие в связи с проведением работ по устранению аварии

Приложение N 4 к Правилам организации и производства земляных работ на территории городского поселения Озеры

                                    АКТ
ПРИЕМА ТЕРРИТОРИИ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ ЗЕМЛЯНЫХ
(АВАРИЙНЫХ) РАБОТ ОТ "___" ___________ 200___ Г.
К ОРДЕРУ (РАЗРЕШЕНИЮ) N _________________________

Мы,  нижеподписавшиеся,  составили  настоящий  акт  о  том,  что  после
проведения земляных работ по адресу: ______________________________________
благоустройство территории восстановлено (подлежит восстановлению  согласно
гарантийным обязательствам).
16. Проезжая  часть  и  тротуары,  отмостка  домов,  площадки  и  т.п.,
имеющие асфальтовое или иное покрытие _____________________________________
17. Планировка территории _____________________________________________
18. Бордюрный камень __________________________________________________
19. Зеленые насаждения (кусты, деревья) _______________________________
___________________________________________________________________________
20. Газоны ____________________________________________________________
21. Малые архитектурные формы (детские площадки, клумбы и др.) ________
___________________________________________________________________________
22. Металлические и другие виды ограждений ____________________________
___________________________________________________________________________
23. Другое ____________________________________________________________

Производитель работ _______________________________________________________
(наименование организации, ФИО, подпись)

Представитель владельца
(пользователя) территории _________________________________________________
(наименование организации, ФИО, подпись)

Представитель органа,
выдавшего разрешение ______________________________________________________
(ФИО, подпись)

Источник - Постановление главы городского поселения Озеры Озерского муниципального района МО от 10.06.2009 № 46